Apparues il y a une quarantaine d’années, les prothèses de genou ont pour but de remplacer le cartilage et l’os abimé ou détruit.
Qu’est-ce que l’articulation du genou ?
Le genou est une articulation qui permet de joindre le fémur, le tibia et la rotule. Le cartilage, qui recouvre les extrémités des os, permet que les surfaces de l’articulation glissent facilement les unes contre les autres.
Articulation dite « charnière », le genou est soumis à de fortes contraintes latérales, et sa stabilité est assurée par les ligaments latéraux et croisés. Le ménisque, petit cartilage situé entre le fémur et le tibia, stabilise-lui aussi le genou tout en ayant un rôle d’amortisseur.
Dans quel contexte peut-on avoir recours à une prothèse de genou ?
Le chirurgien a recours à une prothèse de genou pour les patients dont le cartilage articulaire est abimé, ce qui est à l’origine de douleurs et d’une diminution de la mobilité de l’articulation. La prothèse de genou est donc une solution pour reconstruire l’articulation, soulager les douleurs et restaurer la mobilité articulaire lorsque les traitements médicaux ne sont plus suffisants.
Les causes possibles de la détérioration du cartilage articulaire
- La gonarthrose ou arthrose du genou
- La polyarthrite rhumatoïde
- L’ostéonécrose
- Un traumatisme
La prothèse
Deux types d’implants existent : la prothèse totale de genou ou la prothèse partielle dite unicompatimentale.
- Le condyle, qui vient remplacer la partie abimée du fémur ;
- L’insert, qui facilite la congruence entre le condyle et l’embase tibiale et remplace les ménisques ;
- L’embase tibiale, qui vient remplacer la partie abimée du tibia ;
- L’implant rotulien, qui vient remplacer une partie de la rotule (mais qui n’est pas posé systématiquement).
Prothèse unicompartimentale :
Seul un coté de l’articulation est remplacé
- Le condyle, qui vient remplacer la partie interne ou externe du fémur ;
- L’insert, qui facilite la congruence entre le condyle et l’embase et remplace un des ménisques ;
- L’embase, qui vient remplacer la partie interne ou externe du tibia.